為掌握鐵礦粉在燒結(jié)過程中產(chǎn)生的鉛煙對(duì)作業(yè)工人健康的影響，以便采取相應(yīng)的防治措施，我們對(duì)某鋼鐵廠的燒結(jié)分廠進(jìn)行了鉛危害情況調(diào)查。

　　對(duì)象與方法．對(duì)象觀察組為107名燒結(jié)爐前工和輔助工，其中男性人，女性l4人，年齡20—58歲，平均年齡35.5歲；作業(yè)工齡2～40，平均作業(yè)工齡12.1 a，吸煙者63人，占58．9％ ；飲酒者人，占57．9％。對(duì)照組為90名某鑄造廠不接觸鉛煙的冶煉工和鑄工，其中男性78人，女性l2人，年齡19～57歲，平均年齡32歲；作業(yè)工齡1～38 a，平均作業(yè)工齡1.4 a；吸煙者49人，.飲酒者46人，占51.1％。觀察組與對(duì)照組之間的性別比例、年齡、作業(yè)工齡、吸煙、飲酒等因素比較，差異均無顯著意義（P>0．05）。

　　方法觀察組和對(duì)照組同時(shí)由我院進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并檢測(cè)血鉛（PbB）、紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）含量，做心電圖檢查。

　　含量測(cè)定采用微分電位溶出法，F(xiàn)EP含量測(cè)定采用熒光分光光度法。車間空氣鉛濃度測(cè)定，采用微孔濾膜采樣，微分電位溶出法檢測(cè)。

　　結(jié)果．車問空氣鉛煙測(cè)定對(duì)燒結(jié)爐前操作點(diǎn)、控制室等8個(gè)作業(yè)點(diǎn)空氣中的鉛煙濃度進(jìn)行測(cè)定，共測(cè)定了24個(gè)樣品，各作業(yè)點(diǎn)空氣中的鉛煙平均濃度為0.036～0.085 mg／m3，均超過國(guó)家規(guī)定的車間空氣鉛煙最高容許濃度。

　　體檢結(jié)果．自覺癥狀觀察組的自覺癥狀以關(guān)節(jié)酸痛（16.8％）、疲乏無力（12.29％）、頭暈（10.3％）、腹隱痛（7.5％）等為主，其中關(guān)節(jié)酸痛與對(duì)照組（3.3％）比較，差異有非常顯著性（U=9.34，P<0.01）；疲乏無力與對(duì)照組（4.4％）比較，差異也有顯著性(U=0.68，P<0.05）。

　　心電圖 觀察組檢出心電圖異常者40例，檢出率為0.4％ ，對(duì)照組檢出電圖異常者l5例，檢出率為16．7％ ，兩組心電圖異常檢出率比較，差異有非常顯著意義（U=10.42，P<0.01）。

　　PbB含量觀察組的PbB含量為0.31～6.65 pmol／L，平均值為（2.074-1.65）pmol／L；對(duì)照組的PbB含量為0.17～1．／L，平均值為（0.894-0.51）pmol／L；兩組PbB含量均值比較，差異有非常顯著意義（U=7.01，P<0.01）。

　　FEP含量觀察組的FEP含量為0.89～16.95 tanol／L，平均值為（3.894-2．51）tanol／L；對(duì)照組的FEP含量為0．34 ～0.48 pmol／L，平均值為（1.544-0.91）tanol／L；兩組的FEP含量均值比較，差異有非常顯著性（U=8.83，P<0.01）。

　　討論按照衛(wèi)生部職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB 11504—89），患者有密切接觸史，但尚無臨床表現(xiàn)，血鉛≥ 2.40 tanol／L者為鉛吸收，觀察組檢出鉛吸收者l3例，檢出率為12.1％，對(duì)照組未檢出鉛吸收者。兩組的鉛吸收率比較，差異有非常顯著性�，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表明，該廠作業(yè)場(chǎng)所空氣中的鉛煙濃度超過國(guó)家規(guī)定的最高容許濃度，超標(biāo)率為100％。燒結(jié)作業(yè)工人的自覺癥狀，心電圖異常檢出率、血鉛含量和FEP含量均明顯高于對(duì)照組，并檢出鉛吸收者l3例，提示作業(yè)場(chǎng)所存在較明顯的鉛危害。據(jù)地質(zhì)檢測(cè)部門提供的資料，該廠所使用的鐵礦粉的鉛含量平均為0．7％，最高達(dá)2．4％，高于國(guó)家規(guī)定的．1％的鐵礦含鉛量限值。由于燒結(jié)爐呈半敞開式，鐵礦粉在燒結(jié)過程中產(chǎn)生的鉛煙未能及時(shí)抽走造成鉛污染。因此，應(yīng)采取綜合技術(shù)革新措施，降低車間空氣中鉛煙濃度，以保護(hù)作業(yè)工人免受鉛煙危害。