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2007-11-23 14:02 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】
第一章 總則
第1.0.1條為使綜合醫(yī)院建筑設(shè)計符合安全、衛(wèi)生、使用功能等方面的基本要求,特制訂本規(guī)范。
第1.0.2條本規(guī)范適用于城鎮(zhèn)新建、改建和擴(kuò)建的綜合醫(yī)院建筑設(shè)計,其它?漆t(yī)院可參照執(zhí)行。
第1.0.3條同時具備下列條件者為“綜合醫(yī)院”:
一、設(shè)置包括大內(nèi)科、大外科等三科以上;
二、設(shè)置門診和服務(wù)24小時的急診;
三、設(shè)置正規(guī)病床。
第1.0.4條醫(yī)院規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的確定,醫(yī)技科室和?撇》康脑O(shè)置,應(yīng)按照批準(zhǔn)的設(shè)計任務(wù)書執(zhí)行。
第1.0.5條兼供殘疾人使用的綜合醫(yī)院設(shè)計,應(yīng)符合有關(guān)專業(yè)規(guī)范的規(guī)定。
第1.0.6條綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計除應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范外,尚應(yīng)符合《民用建筑設(shè)計通則》JGJ37-87,以及國家和專業(yè)部門頒布的有關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。
第二章 基地和總平面
2.1基地
第2.1.1條綜合醫(yī)院選址,應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的布局要求。
第2.1.2條基地選擇應(yīng)符合下列要求:
一、交通方便,宜面臨兩條城市道路;
二、便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施;
三、環(huán)境安靜,遠(yuǎn)離污染源;
四、地形力求規(guī)整;
五、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū);并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施;
六、不應(yīng)鄰近少年兒童活動密集場所。
2.2總平面
第2.2.1條總平面設(shè)計應(yīng)符合下列要求:
一、功能分區(qū)合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉感染;
二、建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便;
三、應(yīng)保證住院部、手術(shù)部、功能檢查室、內(nèi)窺鏡室、獻(xiàn)血室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜;
四、病房樓應(yīng)獲得最佳朝向;
五、應(yīng)留有發(fā)展或改、擴(kuò)建余地;
六、應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃;
七、對廢棄物的處理,應(yīng)作出妥善的安排,并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。
第2.2.2條醫(yī)院出入口不應(yīng)少于二處,人員出入口不應(yīng)兼作尸體和廢棄物出口。
第2.2.3條在門診部、急診部入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場地。
第2.2.4條太平間、病理解剖室、焚毀爐應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處,并應(yīng)與主體建筑有適當(dāng)隔離。尸體運(yùn)送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。
第2.2.5條環(huán)境設(shè)計
一、應(yīng)充分利用地形、防護(hù)間距和其它空地布置綠化,并應(yīng)有供病人康復(fù)活動的專用綠地。
二、應(yīng)對綠化、裝飾、建筑內(nèi)外空間和色彩等作綜合性處理;
三、在兒科用房及其入口附近,宜采取符合兒童生理和心理特點的環(huán)境設(shè)計。
第2.2.6條病房的前后間距應(yīng)滿足日照要求,且不宜小于12m.
第2.2.7條職工住宅不得建在醫(yī)院基地內(nèi);如用地毗連時,必須分隔,另設(shè)出入口。
第三章 建筑設(shè)計
3.1一般規(guī)定
第3.1.1條主體建筑的平面布置和結(jié)構(gòu)形式,應(yīng)為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。
第3.1.2條建筑物出入口
一、門診、急診,住院應(yīng)分別設(shè)置出入口。
二、在門診、急診和住院主要入口處,必須有機(jī)動車?康钠脚_及雨棚。如設(shè)坡道時,坡度不得大于1/10.
第3.1.3條醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)。
第3.1.4條電梯
一、四層及四層以上的門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯,且不得少于二臺;當(dāng)病房樓高度超過24m時,應(yīng)設(shè)污物梯。
二、供病人使用的電梯和污物梯,應(yīng)采用“病床梯”。
三、電梯井道不得與主要用房貼鄰。
第3.1.5條樓梯
一、樓梯的位置,應(yīng)同時符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。
二、主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不應(yīng)大于0.16m.
三、主樓梯和疏散樓梯的平臺深度,不宜小于2m.
第3.1.6條三層及三層以下無電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同一層又無電梯的急診部,均應(yīng)設(shè)置坡道,其坡度不宜大于1/10,并應(yīng)有防滑措施。
第3.1.7條通行推床的室內(nèi)走道,凈寬不應(yīng)小于2.10m;有高差者必須用坡道相接,其坡度不宜大于1/10.
第3.1.8條半數(shù)以上的病房,應(yīng)獲得良好日照。
第3.1.9條門診、急診和病房,應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。
第3.1.10條主要用房的采光窗洞口面積與該用房地板面積之比,不宜小于表3.1.10的規(guī)定。
主要用房采光表 表3.1.10
名稱 比值
診查室、病人活動室、檢驗室、醫(yī)生辦公室1/6
候診室、病房、配餐室、醫(yī)護(hù)人員休息室1/7
更衣室、浴室、廁所1/8
第3.1.11條室內(nèi)凈高在自然通風(fēng)條件下,不應(yīng)低于下列規(guī)定:
一、診查室2.60m,病房2.80m;
二、醫(yī)技科室根據(jù)需要而定。
第3.1.12條護(hù)理單元的備餐室、浴廁、盥洗室等輔助用房的位置,應(yīng)力求減少噪聲對病房的影響。
第3.1.13條室內(nèi)裝修和一般防護(hù)要求
一、一般醫(yī)療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚,應(yīng)便于清掃、沖洗,其陰陽角宜做成圓角。
二、手術(shù)室、無菌室、灼傷病房等潔凈度要求高的用房,其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求;放射科,腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣。
三、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面,通風(fēng)柜臺面,采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面,病理科的染色臺臺面,均應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層;相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。
四、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫,均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。
五、太平間、病理解剖室,均應(yīng)采取防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及防止其它動物侵入的措施。
第3.1.14條廁所
一、病人使用的廁所隔間的平面尺寸,不應(yīng)小于1.10m×1.40m,門朝外開,門閂應(yīng)能里外開啟。
二、病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“馬蹄式”,蹲式大便器宜采用“下臥式”,大便器旁應(yīng)裝置“助立拉手”。
三、廁所應(yīng)設(shè)前室,并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)的洗手盆。
四、如采用室外廁所,宜用連廊與門診、病房樓相接。
3.2門診用房
第3.2.1條門診部的出入口或門廳,應(yīng)處理好掛號問訊、預(yù)檢分診、記帳收費(fèi)、取藥等相互關(guān)系,使流程清楚,交通便捷,避免或減少交叉感染。
第3.2.2條候診處
一、門診應(yīng)分科候診,門診量小的可合科候診。
二、利用走道單側(cè)候診者,走道凈寬不應(yīng)小于2.10m,兩側(cè)候診者,凈寬不應(yīng)小于2.70m.
第3.2.3條診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.40m,進(jìn)深凈尺寸不應(yīng)小于3.60m.
第3.2.4條婦、產(chǎn)科和計劃生育
二、婦科和產(chǎn)科的檢查室和廁所,應(yīng)分別設(shè)置。
三、計劃生育可與產(chǎn)科合用檢查室,并應(yīng)增設(shè)手術(shù)室和休息室。各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。
第3.2.5條兒科
一、應(yīng)自成一區(qū),宜設(shè)在首層出入方便之處,并應(yīng)設(shè)單獨出入口。
二、入口應(yīng)設(shè)預(yù)檢處、并宜設(shè)掛號處和配藥處。
三、候診處面積每病兒不宜小于1.50㎡.
四、應(yīng)設(shè)置僅供一病兒使用的隔離診查室,并宜有單獨對外出口。
五、應(yīng)分設(shè)一般廁所和隔離廁所。
第3.2.6條腸道科應(yīng)自成一區(qū),應(yīng)設(shè)單獨出入口、觀察室、小化驗室和廁所。宜設(shè)專用掛號、收費(fèi)、取藥處和醫(yī)護(hù)人員更衣?lián)Q鞋處。
第3.2.7條處科換藥室宜分無菌室和一般換藥室。
第3.2.8條門診手術(shù)用房由手術(shù)室、準(zhǔn)備室和更衣室組成;手術(shù)室平面尺寸不應(yīng)小于3.30m×4.80m.
第3.2.9條廁所按日門診量計算,男女病人比例一般為6∶4,男廁每120人設(shè)大便器1個,小便器2個;女廁每75人設(shè)大便器1個。設(shè)置要求見第3.1.14條。
3.3急診用房
第3.3.1條急診部應(yīng)設(shè)在門診部之近旁,并應(yīng)有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。
第3.3.2條用房組成
一、必須配備的用房:搶救室、診查室、治療室、觀察室;護(hù)士室、值班更衣室;污洗室、雜物貯藏室。
二、可單獨設(shè)置或利用門診部、醫(yī)技科室的用房及設(shè)施:掛號室、病歷室、藥房、收費(fèi)處;常規(guī)檢驗室、X線診斷室、功能檢查室、手術(shù);廁所。
第3.3.3條門廳兼作分診時,其面積不宜小于24㎡.
第3.3.4條搶救室宜直通門廳,面積不應(yīng)小于24㎡;門的凈寬不應(yīng)小于1.10m.
第3.3.5條觀察室
一、宜設(shè)搶救監(jiān)護(hù)室。
二、平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m,有吊簾分隔者不應(yīng)小于1.40m,床沿與墻面凈距不應(yīng)小于1m.
3.4住院用房
第3.4.1條出入院
一、住院部應(yīng)設(shè)出入院處,并宜設(shè)置衛(wèi)生處理等設(shè)施。
二、衛(wèi)生處理包括接診處、理發(fā)室、浴室、潔衣室(柜)、污衣室(桶)等,其相互關(guān)系應(yīng)按流程布置。
三、浴室應(yīng)設(shè)大便器、洗臉盆、淋浴器、浴盆各1個;浴盆僅應(yīng)一端靠墻。
四、傳染病科和病床較多的兒科,宜設(shè)置專用衛(wèi)生處理設(shè)施,其設(shè)施同前款。傳染病科不得設(shè)浴盆。
五、應(yīng)設(shè)探望病人管理處;宜設(shè)小賣部。
第3.4.2條護(hù)理單元的規(guī)模
一、一般為30~50床。專科病房或因教學(xué)科研需要者可少于30床。
二、一個護(hù)理單元宜為同一病科;性質(zhì)相近的,病床數(shù)較少的可合并為一個護(hù)理單元。
三、傳染病科應(yīng)單獨設(shè)置護(hù)理單元。
第3.4.3條護(hù)理單元用房的配備
一、必須配備的:
病房、重病房;病人廁所、盥洗室、浴室;配餐室、庫房、污洗室;護(hù)士室、醫(yī)生辦公室、治療室、男女更衣值班室、醫(yī)護(hù)人員廁所。
二、根據(jù)需要配備的:重點護(hù)理病房、病人餐室兼活動室;主任醫(yī)生辦公室、換藥室、處置室;勤雜人員更衣休息室;教學(xué)醫(yī)院的示教室、小化驗室。
第3.4.4條病房
一、病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。單排一般不超過3床,特殊情況不得超過4床;雙排一般不超過6床,特殊情況不得超過8床。
二、平行二床的凈距不應(yīng)小于0.80m,靠墻病床床沿同墻面的凈距不應(yīng)小于0.60m.
三、單排病床通道凈寬不應(yīng)小于1.10m雙排病床(床端)通道凈寬不應(yīng)小于1.40m.
四、病房門應(yīng)直接開向走道,不應(yīng)通過其它用房進(jìn)入病房。
五、重點護(hù)理病房宜靠近護(hù)士室,不宜超過4床;重病房宜近護(hù)士室,不得超過2床。
六、病房門凈寬不得小于1.10m,門扇應(yīng)設(shè)觀察窗。
第3.4.5條護(hù)士室宜以開敞空間與護(hù)理單元走道連通,到最遠(yuǎn)病房門口不應(yīng)超過30m,并宜與治療室以門相連。
第3.4.6條配餐室應(yīng)近餐車入口處,并宜有燒開水和熱飯菜的設(shè)施。
第3.4.7條護(hù)理單元的盥洗室和浴廁
一、設(shè)置集中使用廁所的護(hù)理單元,男女病人比例一般為6∶4,男廁每16床設(shè)1個大便器和1個小便器;女廁每12床設(shè)1個大便器。
二、醫(yī)護(hù)人員廁所應(yīng)單獨設(shè)置。
三、設(shè)置集中使用盥洗室和浴室的護(hù)理單元,每12~15床各設(shè)1個盥洗水嘴和淋浴器,但每一護(hù)理單元均不應(yīng)少于2個。盥洗室和淋浴室應(yīng)設(shè)前室。
四、附設(shè)于病房中的浴廁面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量,根據(jù)使用要求確定。并宜有緊急呼叫設(shè)施。
第3.4.8條污洗室應(yīng)近污物出口處,并應(yīng)有倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。
第3.4.9條病房樓不宜設(shè)置垃圾管道;護(hù)理單元內(nèi)不得設(shè)置垃圾管道。
第3.4.10條監(jiān)護(hù)病房
一、監(jiān)護(hù)病房可分別設(shè)在護(hù)理單元內(nèi),亦可若干護(hù)理單元集中建立監(jiān)護(hù)中心。
二、監(jiān)護(hù)控制室的位置應(yīng)便于觀察病人。
三、監(jiān)護(hù)病床的床間凈距不應(yīng)小于1m.
第3.4.11條兒科病房
一、宜設(shè)在四層或四層以下。
二、應(yīng)設(shè)配奶室和奶具消毒設(shè)施。宜設(shè)監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房,兒童活動室、母親陪住室。
三、應(yīng)設(shè)隔離病房和專用廁所,每病房不得多于2床。
四、病房的分隔墻應(yīng)采用玻璃隔斷。
五、兒童用房的窗和散熱片應(yīng)有安全防護(hù)措施。
六、浴廁設(shè)施應(yīng)適合兒童使用。
第3.4.12條婦、產(chǎn)科病房
一、婦、產(chǎn)二科合為一個單元時,婦科的病房、治療室、浴廁應(yīng)與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴廁分別設(shè)置。
二、產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū),入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過室和浴廁。
三、待產(chǎn)室應(yīng)鄰近產(chǎn)房,宜設(shè)專用廁所。
四、應(yīng)設(shè)隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房,如條件限制,兩者可兼用。應(yīng)設(shè)產(chǎn)期監(jiān)護(hù)室。
五、一般產(chǎn)房平面凈尺寸宜為4.20m×5.10m,剖腹產(chǎn)產(chǎn)房宜為5.40m×5.10m.兩者的室內(nèi)裝修和設(shè)施均應(yīng)與“無菌手術(shù)室”相同,但無觀片燈裝置。
六、洗手池的位置必須使醫(yī)護(hù)人員在洗手時能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動態(tài)。
第3.4.13條產(chǎn)科的嬰兒室
一、應(yīng)近產(chǎn)房區(qū)和產(chǎn)休室。
二、嬰兒室宜朝南,應(yīng)設(shè)觀察窗,并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等措施。
三、洗嬰池應(yīng)貼鄰嬰兒室,水嘴離地面高度為1.20m并應(yīng)有防止蒸氣竄入嬰兒室的措施。
四、宜設(shè)隔離嬰兒室和隔離洗嬰設(shè)施。
五、配乳室與奶具消毒室不得同護(hù)士室合用。
第3.4.14條計劃生育休息室
一、可自成一個護(hù)理單元,亦可同產(chǎn)科合為一個單元。
二、手術(shù)用房由手術(shù)室、更衣室、準(zhǔn)備室和無菌貯藏室(柜)組成。
三、手術(shù)室平面尺寸宜為3.30m×4.80m,采暖、空調(diào)、室內(nèi)裝修和設(shè)施應(yīng)與“無菌手術(shù)室”相同。
第3.4.15條康復(fù)病房
一、可設(shè)于相關(guān)護(hù)理單元的盡端,或單獨建立護(hù)理單元。
二、每一個護(hù)理單元不宜大于30床,每間病房不宜多于3床,病房內(nèi)宜設(shè)浴廁。
三、走道兩側(cè)墻面宜裝扶墻拉手。
第3.4.16條腫瘤病房宜設(shè)于相關(guān)護(hù)理單元的盡端,或單獨建立護(hù)理單元;每間病房不宜多于3床,并宜設(shè)少量單人病房。
第3.4.17條灼傷病房
一、應(yīng)設(shè)在環(huán)境良好,空氣清潔之處。
二、可設(shè)于外科護(hù)理單元的盡端,自成一區(qū),或單獨建立一個單元。
三、由處理室、搶救室、治療室、單人隔離病房、重點護(hù)理病房、康復(fù)病房、護(hù)士室、洗滌消毒室、消毒品貯藏室(柜)和器械室(柜)等組成。
四、入口處應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過室,應(yīng)有換鞋、更衣、廁所和淋浴設(shè)施;宜設(shè)風(fēng)淋。
五、重點護(hù)理病房和康復(fù)病房每間不應(yīng)多于3床,設(shè)專用廁所,并應(yīng)有防止交叉感染措施。
六、應(yīng)設(shè)觀察窗。
第3.4.18條血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),亦可自成一區(qū)。可根據(jù)需要設(shè)置潔凈病房。潔凈病房應(yīng)自成一區(qū),并符合下列要求:
一、由準(zhǔn)備和康復(fù)病床、病人浴廁、凈化室、護(hù)士室、洗滌消毒處和消毒品貯藏柜等組成;
二、入口處應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過室,應(yīng)有換鞋、更衣、廁所和淋浴設(shè)施;宜設(shè)風(fēng)淋。
三、病人浴廁應(yīng)同時設(shè)有淋浴器和浴盆;
四、凈化室僅供一病人使用,應(yīng)符合三級凈化標(biāo)準(zhǔn),并在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣處;
五、應(yīng)設(shè)觀察窗。
第3.4.19條血液透析室
一、可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),自成一區(qū),平面應(yīng)按清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)順序布置,不得混淆。如條件限制,準(zhǔn)備、洗手、化驗可合于一室,洗滌、污物可合于一室。
二、醫(yī)務(wù)人員入口應(yīng)設(shè)于清潔區(qū),并設(shè)衛(wèi)生通過室;病人入口應(yīng)設(shè)于污染區(qū),并設(shè)換鞋、更衣處。
三、血液透析治療室的室內(nèi)裝修和設(shè)施與“一般手術(shù)室”相同;治療床(椅)之間的凈距不得小于1.20m,通道凈距不得小于1.30m.
四、洗滌室的墻面、墻裙、洗滌池應(yīng)耐酸堿。洗滌池宜設(shè)專用沖洗設(shè)施。
五、宜設(shè)隔離透析治療室和隔離洗滌池。
第三章建筑設(shè)計
3.5傳染病用房
第3.5.1條20床以下的一般傳染病房,宜設(shè)在病房樓的首層,并設(shè)專用出入口,但其上一層不得設(shè)置產(chǎn)科和兒科護(hù)理單元;20床以上,或兼收烈性傳染病者,必須單獨建造病房,并與周圍的建筑保持一定距離。
第3.5.2條門診
一、宜設(shè)在單獨建造傳染病房的首層;設(shè)于門診部者應(yīng)自成一區(qū),并設(shè)單獨出入口。
二、幾個病種不得同時使用一間診室。
三、平面應(yīng)嚴(yán)格按照使用流程和潔污分區(qū)布置,病人與醫(yī)護(hù)人員的通行路線以及診查室的門宜分別設(shè)置。
四、應(yīng)設(shè)隔離觀察室;宜設(shè)專用化驗室和發(fā)藥處。
第3.5.3條病房
一、平面應(yīng)嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)布置。
二、應(yīng)設(shè)單獨出入口和入院處理處。
三、需分別隔離的病種,應(yīng)設(shè)單獨通往室外的專用通道。
四、每間病房不得超過4床。兩床之間的凈距不得小于1.10m.
五、完全隔離房應(yīng)設(shè)緩沖前室;盥洗、浴廁應(yīng)附設(shè)于病房之內(nèi);并應(yīng)有單獨對外出口。
六、每一病區(qū)都應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員的更衣室和浴廁,并應(yīng)設(shè)家屬探視處。
第3.5.4條消毒室
一、傳染病房應(yīng)設(shè)消毒室。
二、消毒室面積不宜小于20㎡,分發(fā)潔物和收受污物的門應(yīng)分別設(shè)置。
三、消毒室宜單獨設(shè)置工作人員淋浴設(shè)施。
第三章建筑設(shè)計
3.6手術(shù)部
第3.6.1條用房組成
一、必須配備的:一般手術(shù)室、無菌手術(shù)室、洗手室;護(hù)士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁;消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫房。
二、根據(jù)需要配備的:潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片室;術(shù)后蘇醒室或監(jiān)護(hù)室;醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室;敷料制作室、麻醉器械貯藏室;觀察、教學(xué)設(shè)施;家屬等候處。
第3.6.2條設(shè)置位置及平面布置
一、手術(shù)室應(yīng)鄰近外科護(hù)理單元,并應(yīng)自成一區(qū)。
二、不宜設(shè)于首層;設(shè)于頂層者,對屋蓋的隔熱,保溫和防水必須采取嚴(yán)格措施。
三、平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求(潔污分區(qū)見附錄一)。
四、入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過區(qū);換鞋(處)應(yīng)有防止?jié)嵨劢徊娴拇胧;宜有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施。
五、通往外部的門應(yīng)采用彈簧門或自動啟閉門。
第3.6.3條手術(shù)室的間數(shù)及平面尺寸
一、按外科病床計算,每25~30床一間。
二、教學(xué)醫(yī)院和以外科為重點的醫(yī)院,每20~25床一間。
三、應(yīng)根據(jù)分科需要,選用手術(shù)室平面尺寸;無體外循環(huán)裝備的手術(shù)部,不應(yīng)設(shè)特大手術(shù)室;平面尺寸不應(yīng)小于表3.6.3的規(guī)定! ∈中g(shù)室平面最小凈尺寸
手術(shù)室平面最小凈尺寸 表3.6.3
手術(shù)室平面凈尺寸(m)
特大手術(shù)室8.10×5.10
大手術(shù)室5.40×5.10
中手術(shù)室4.20×5.10
小手術(shù)室3.30×4.80
第3.6.4條手術(shù)室的門窗
一、通向清潔走道的門凈寬,不應(yīng)小于1.10m.
二、通向洗手室的門凈寬,不應(yīng)大于0.80m;應(yīng)設(shè)彈簧門。當(dāng)洗手室和手術(shù)室不貼鄰時,則手術(shù)室通向清潔走道的門必須設(shè)彈簧門或自動啟閉門。
三、手術(shù)室可采用天然光源或人工照明。當(dāng)采用天然光源時,窗洞口面積與地板面積之比不得大于1/7,并應(yīng)采取有效遮光措施。
第3.6.5條 室內(nèi)設(shè)施
一、面對主刀醫(yī)生的墻面應(yīng)設(shè)嵌裝式觀片燈。
二、病人視線范圍內(nèi)不應(yīng)裝置時鐘。
三、無影燈裝置高度一般為3~3.20m.
四、宜設(shè)系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引裝置。
五、無影燈、懸掛式供氧和吸引設(shè)施,必須牢固安全。
六、手術(shù)室內(nèi)不宜設(shè)地漏,否則應(yīng)有防污染措施。
第3.6.6條洗手室(處)
一、宜分散設(shè)置;潔凈手術(shù)室和無菌手術(shù)室的洗手設(shè)施,不得和一般手術(shù)室共用。
二、每間手術(shù)室不得少于2個洗手水嘴,并應(yīng)采用非手動開關(guān)。
第三章建筑設(shè)計
3.7放射科
第3.7.1條X線診斷
一、X線診斷部分,由透視室、攝片室、暗室、觀片室、登記存片室等組成;透視、攝片室前宜設(shè)候診處。
二、攝片室應(yīng)設(shè)控制室。
三、設(shè)有腸胃檢查室者,應(yīng)設(shè)調(diào)鋇處和專用廁所。
四、懸掛式球管天軌的裝置,應(yīng)力求保持水平。
五、暗室宜與攝片室貼鄰,并應(yīng)有嚴(yán)密遮光措施;室內(nèi)裝修和設(shè)施,均應(yīng)采用深色面層。
六、一般診斷室門的凈寬,不應(yīng)小于1.10M;CT診斷室的門,不應(yīng)小于1.20m;控制室門凈寬宜為0.70m.
第3.7.2條X線治療
一、治療室應(yīng)自成一區(qū)。
二、室內(nèi)允許噪聲不應(yīng)超過50dB(A)。
三、鈷60、加速器治療室的出入口,應(yīng)設(shè)“迷路”。
四、防護(hù)門和“迷路”的凈寬不應(yīng)小于1.2m,轉(zhuǎn)彎處凈寬不應(yīng)小于2.10m.
第3.7.3條防護(hù) 對診斷室、治療室的墻身、樓地面、門窗、防護(hù)屏障、洞口、嵌入體和縫隙等所采用的材料厚度、構(gòu)造均應(yīng)按設(shè)備要求和防護(hù)專門規(guī)定有安全可靠的防護(hù)措施。
第三章建筑設(shè)計
3.8核醫(yī)學(xué)科
第3.8.1條設(shè)置位置和平面布置
一、宜單獨建造;如與其他部門合建時,應(yīng)設(shè)于建筑物的頂層或首層,自成一區(qū),并應(yīng)有單獨出入口。
二、平面布置應(yīng)按“三區(qū)制”(見附錄二)原則順序布置。
三、污染區(qū)應(yīng)設(shè)于盡端,并應(yīng)有貯運(yùn)放射性物質(zhì)及處理放射性廢棄物的設(shè)施。
四、污染區(qū)人員出入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過室。
第3.8.2條實驗室
一、分裝、標(biāo)記和洗滌室,應(yīng)相互貼鄰布置,并應(yīng)聯(lián)系便捷。
二、計量室不應(yīng)與高、中活性實驗室貼鄰。
三、高、中活性實驗室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜,通風(fēng)柜的位置應(yīng)有利于組織實驗室的氣流不受擴(kuò)散污染。
四、通風(fēng)柜排氣口應(yīng)高出50m范圍內(nèi)最高建筑物高度3~4m,并應(yīng)設(shè)過濾裝置。
第3.8.3條治療病房
一、應(yīng)自成一區(qū),每病室不得多于3床,平行兩床的凈距不應(yīng)小于1.50m,病房內(nèi)宜單設(shè)浴廁。
二、治療室應(yīng)接近病室。醫(yī)生辦公室、護(hù)士室、備餐室宜設(shè)于病房入口前部。
第3.8.4條防護(hù)
一、貯源、分裝、標(biāo)記、高、中活性實驗室、洗滌室、注射室、γ照相機(jī)室和治療病房的防護(hù),應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求。
二、實驗室的地面、墻面、頂棚和實驗臺的臺面、通風(fēng)柜的內(nèi)襯,均應(yīng)采用易清潔、不吸附、無縫隙的材料。
三、γ照相機(jī)室應(yīng)設(shè)專用候診處;其面積應(yīng)使候診者相互間保持1m的距離。
3.9檢驗科
第3.9.1條檢驗科
一、臨床檢驗室應(yīng)設(shè)于近檢驗科入口處;為門診服務(wù)的臨床檢驗,應(yīng)有標(biāo)本采取室和等候處。
二、生化檢驗室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺;并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。
三、細(xì)菌檢驗室應(yīng)設(shè)于檢驗科的盡端。設(shè)無菌接種室時,應(yīng)有前室;如設(shè)培養(yǎng)基室,操作臺應(yīng)右側(cè)采光;接種室與細(xì)菌檢驗室、培養(yǎng)基室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。
四、檢驗室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施,細(xì)菌檢驗應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施;每一間檢驗室至少應(yīng)裝有一個非手動開關(guān)的洗滌池。
3.10病理科
第3.10.1條病理科由取材、制片、鏡檢、標(biāo)本陳列、洗滌消毒,以及病理解剖等組成。
第3.10.2條病理解剖室
一、病理解剖室宜和太平間合建,與停尸室宜有內(nèi)門相通;并應(yīng)設(shè)工作人員更衣及淋浴設(shè)施。
二、取材臺和解剖臺之一端均應(yīng)安裝水池,另一端應(yīng)有沖灑裝置;病理解臺,應(yīng)在距水池0.70m處泄水口。
三、病理解剖臺兩側(cè)均可操作,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)有觀察設(shè)施。
3.11功能檢查室
第3.11.1條功能檢查室
一、包括心電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等,宜分別設(shè)于單間內(nèi),無干擾的檢查設(shè)施亦可置于一室。
二、檢查床之間的凈距,不應(yīng)小于1.20m,并宜有隔斷設(shè)施。
三、肺功能檢查室應(yīng)設(shè)洗滌池。
四、腦電圖檢查室宜采用屏蔽措施。
第3.12內(nèi)窺(內(nèi)腔)鏡室
第3.13理療科
第3.13.1條理療科設(shè)計應(yīng)按《療養(yǎng)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ40-87有關(guān)規(guī)定設(shè)計。第三章建筑設(shè)計
3.14血庫
第3.14.1條血庫
一、宜臨近手術(shù)部,并不得與產(chǎn)生放射線的用房貼鄰。
二、由貯血、配血、清洗、消毒等室組成;規(guī)模較大者貯血與配血室宜分室,與走道之間應(yīng)設(shè)前室。設(shè)于檢驗科的血庫應(yīng)有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生隔離。
三、有自采血的血庫,應(yīng)增設(shè)獻(xiàn)血室、灌液室、血細(xì)胞分離室,以及獻(xiàn)血員休息室,并應(yīng)自成一區(qū)。第三章建筑設(shè)計
3.15藥劑科
第3.15.1條藥房設(shè)置
一、醫(yī)院規(guī)模較大者,門急診藥房與中心藥房宜分別設(shè)置;醫(yī)院規(guī)模較小者,可集中設(shè)一藥房。
二、藥庫和中藥煎藥處均應(yīng)單獨設(shè)置。
第3.15.2條門診、急診藥房
一、中、西藥房宜分開設(shè)置。
二兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨發(fā)藥處。
三、服務(wù)窗口中距不應(yīng)小于1.20m.
四、中藥貯藥室應(yīng)通中藥配方室。
五、西藥調(diào)劑室可與西藥配方室合用,普通制劑室、分裝室應(yīng)貼鄰調(diào)劑室。
六、無急診藥房應(yīng)設(shè)急診專用發(fā)藥處。
第3.15.3條藥庫
一、貴重藥、劇毒藥、限量藥,以及易燃、易爆藥物的貯藏處應(yīng)有安全設(shè)施。
二、門的寬度應(yīng)適應(yīng)運(yùn)輸車的出入和冰箱的搬運(yùn)。
三、中藥加工整理處和曬藥場應(yīng)近中藥庫。
第三章建筑設(shè)計
3.16中心(消毒)供應(yīng)室
第3.16.1條中心供應(yīng)室由收受、分類、清洗、敷料制作、消毒、貯存、分發(fā)和更衣室等組成;規(guī)模較小時收受與分類可合用一室,貯存與分發(fā)可合用一室。
第3.16.2條平面布置
一、應(yīng)符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求。
二、敷料制作的粉塵不得影響其它用房。
三、消毒室應(yīng)貼鄰貯存、分發(fā)室,并宜有傳遞窗相通。
四、清洗室應(yīng)分別設(shè)置通用和專用洗滌池。
第三章建筑設(shè)計
3.7輔助用房
第3.17.1條營養(yǎng)廚房
一、應(yīng)在入口處設(shè)置營養(yǎng)辦公室、配餐室和餐車停放室(處),并應(yīng)有沖洗和消毒餐車的設(shè)施。
二、嚴(yán)禁設(shè)在有傳染病科的病房樓內(nèi)。
三、獨立建造的營養(yǎng)廚房應(yīng)有便捷的聯(lián)系廊;設(shè)在病房樓中的營養(yǎng)廚房應(yīng)避免蒸氣、噪聲和氣味對病區(qū)的竄擾。
第3.17.2條洗衣房
一、平面布置應(yīng)符合收受、分類、浸泡消毒(傳染科應(yīng)單獨設(shè)置)、洗衣、烘干、整補(bǔ)、熨燙、折疊、貯存、分發(fā)的工藝流程。
二、污衣入口和潔衣出口處應(yīng)分別設(shè)置。
三、宜單獨設(shè)置更衣、休息和浴廁。
第3.17.3條太平間
一、尸體停放數(shù)宜按總病床數(shù)的2%計算。
二、存尸應(yīng)有冷藏設(shè)施。最高一層存尸抽屜的下沿高度不宜大于1.30m.
三、宜設(shè)遺體告別室。
四、室內(nèi)應(yīng)防鼠。
第3.17.4條焚毀爐應(yīng)有消煙除塵的措施。
第四章 防火與疏散
第4.0.1條綜合醫(yī)院的防火設(shè)計除應(yīng)遵守國家現(xiàn)行建筑設(shè)計防火規(guī)范的有關(guān)規(guī)定外,尚應(yīng)符合本章的要求。
第4.0.2條醫(yī)院建筑耐火等級一般不應(yīng)低于二級,當(dāng)為三級時,不應(yīng)超過三層。
第4.0.3條防火分區(qū)
一、醫(yī)院建筑的防火分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分。
二、防火分區(qū)的面積除按建筑耐火等級和建筑物高度確定外;病房部分每層防火分區(qū)內(nèi),尚應(yīng)根據(jù)面積大小和疏散路線進(jìn)行防火再分隔;同層有二個及二個以上護(hù)理單元時,通向公共走道的單元入口處,應(yīng)設(shè)乙級防火門。
三、防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療裝備用房等,均應(yīng)采用耐火極限不低于1小時的非燃燒體與其他部分隔開。
第4.0.4條樓梯
一、病人使用的疏散樓梯至少應(yīng)有一座為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。
二、病房樓的疏散樓梯間,不論層數(shù)多少,均應(yīng)為封閉式樓梯間;高層病房樓應(yīng)為防煙樓梯間。
第4.0.5條安全出口
一、在一般情況下,每個護(hù)理單元應(yīng)有二個不同方向的安全出口。
二、盡端式護(hù)理單元,或“自成一區(qū)”的治療用房,其最遠(yuǎn)一個房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點到房門的距離,如均未超過建筑設(shè)計防火規(guī)范規(guī)定時,可設(shè)一個安全出口。
第4.0.6條醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標(biāo);疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明。
第4.0.7條供氧房宜布置在主體建筑的墻外;并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃、易爆源。
第五章 建筑設(shè)備
5.1一般規(guī)定
第5.1.1條設(shè)備管線的總平面設(shè)計,應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃,全面考慮,合理安排層次、走向、坡度等,并應(yīng)力求適應(yīng)維修和改、擴(kuò)建的需要。
第5.1.2條明設(shè)管道應(yīng)排列整齊,并應(yīng)根據(jù)不同用途以不同顏色分別標(biāo)明。
5.2給水排水和污水消毒處理
第5.2.1條醫(yī)院給水的水質(zhì),應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-85的規(guī)定。
第5.2.2條生活用水量定額應(yīng)符合表5.2.2的規(guī)定。
生活用水量 表5.2.2病人病人設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)最高用水量(升/日)小時變化系數(shù)
每病床集中廁所、盥洗50~1002.50~2
集中浴室、廁所、盥洗100~2002.50~2
集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗200~2502.50~2
病房設(shè)浴室、廁所、盥洗250~4002
門急診病人廁所、洗手池15~252.50
第5.2.3條下列用房的洗滌池,均應(yīng)采用非手動開關(guān)。并應(yīng)防止污水外濺:
一、診查室、診斷室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科、醫(yī)生辦公室、護(hù)士室、治療室、配方室、無菌室;
二、其他有無菌要求或需要防止交叉感染的用房。
第5.2.4條中心供應(yīng)室、中藥加工室、外科、口腔科的洗滌池和污洗池的排水管管徑不得小于75mm.
第5.2.5條穿越各類無菌室的管道應(yīng)護(hù)封,不得明設(shè)。
第5.2.6條洗嬰池的熱水供應(yīng)應(yīng)有控溫、穩(wěn)壓裝置。
第5.2.7條X線片洗片池的漂洗池,應(yīng)持續(xù)從池底進(jìn)水,池面溢水。
第5.2.8條熱水用水量定額應(yīng)符合表5.2.8的規(guī)定。
熱水用水量 表5.2.8病人病人設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)65℃用水量(升/日)
每病床集中廁所、盥洗30~60
集中浴室、廁所、盥洗60~120
集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗120~150
病房設(shè)浴室、廁所、盥洗150~200
門急診病人洗手池5~8
第5.2.9條醫(yī)院污水必須按照《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ48-83的要求進(jìn)行消毒處理。
第5.2.10條核醫(yī)學(xué)科污水的排放應(yīng)符合《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》GB4792-84的要求。在地面上未經(jīng)處理的污水管道,應(yīng)有防漏和防護(hù)措施。器皿洗滌和病人生活污水,應(yīng)經(jīng)過衰變等處理。
5.3采暖和空調(diào)
第5.3.1條針炙科診查室、產(chǎn)房區(qū)、嬰兒室、灼傷病房、血液病房、手術(shù)部、X線診斷室和治療室、功能檢查室、內(nèi)窺鏡室等用房,均應(yīng)采用“早期采暖”。
第5.3.2條室內(nèi)采暖計算溫度推薦值可參照表5.3.2的規(guī)定。
室內(nèi)采暖計算溫度 表5.3.2用 房 名 稱計算溫度℃
診查室、病人活動室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士室18~20
病房、病人廁所、治療室、放射科診斷室18~22
兒科病房、待產(chǎn)室20~22
病人浴室、盥洗室21~25
手術(shù)室、產(chǎn)房22~26
第5.3.3條用散熱器采暖的,應(yīng)采用熱水作為介質(zhì),不應(yīng)采用蒸氣。散熱器應(yīng)便于清掃。
第5.3.4條手術(shù)室、術(shù)后監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)病房、灼傷病房、血液透析室,以及高精度醫(yī)療裝備用房等,宜采用空氣調(diào)節(jié)。
第5.3.5條下列用房在采用空調(diào)時,應(yīng)符合相關(guān)凈化要求:
一、搶救室、觀察室、病房、?撇》亢鸵话闶中g(shù)室的新風(fēng)及回風(fēng),均應(yīng)經(jīng)初、中效過濾器處理;
二、血液病房、無菌手術(shù)室、無菌室和細(xì)菌培養(yǎng)室的新風(fēng)及回風(fēng),均應(yīng)經(jīng)初效、中效過濾器處理;
三、潔凈手術(shù)室的新風(fēng)及回風(fēng),應(yīng)經(jīng)初效、中效和高效過濾器處理,并宜在手術(shù)區(qū)內(nèi)組成層流氣流;
四、灼傷病房、傳染病房應(yīng)采用直流式空調(diào)系統(tǒng),排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過濾器處理后再排入大氣。
第5.3.6條灼傷病房、凈化室、手術(shù)室、無菌室應(yīng)保護(hù)空氣正壓。
第5.3.7條空調(diào)用房的夏季室內(nèi)計算溫度宜采用25~27℃;其相對濕度為60%左右。
第5.3.8條采用空調(diào)的手術(shù)室、產(chǎn)房工作區(qū)和灼傷病房的氣流速度宜為≤0.2m/s.
第5.3.9條核醫(yī)學(xué)科的通風(fēng)柜應(yīng)采用機(jī)械排風(fēng),排風(fēng)口的風(fēng)速應(yīng)保持1m/s左右。
5.4電氣
第5.4.1條醫(yī)院供電宜采用二路電源,如受條件限制,下列用房應(yīng)有自備電源供電。
急診部的所有用房;監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、嬰兒室、血液病房的凈化室、血液透析室;手術(shù)部、CT掃描室、加速器機(jī)房和治療室、配血室,以及培養(yǎng)箱、冰箱,恒溫箱和其它必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療裝備;
各部門的消防和疏散設(shè)施。
第5.4.2條醫(yī)療裝備電源的電壓、頻率允許波動范圍和線路電阻,應(yīng)符合設(shè)備要求,否則應(yīng)采取相應(yīng)措施。
第5.4.3條放射科的醫(yī)療裝備電源,應(yīng)從變電所單獨進(jìn)線。
第5.4.4條放射科、核醫(yī)學(xué)科、功能檢查室等部門的醫(yī)療裝備電源,應(yīng)分別設(shè)置切斷電源的總閘刀。
第5.4.5條照度推薦值可參照表5.4.5的規(guī)定。
照度推薦值 表5.4.5用 房 名 稱推薦照度(LX)
病房、監(jiān)護(hù)病房15~30
候診室、病人活動室、放射科診斷室、核醫(yī)學(xué)科、理療室50~100
診查室、檢驗科、病理科、配方室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士室、值班室
75~150
手術(shù)室、CT診斷室、放射科治療室100~200
夜間守護(hù)照明5
第5.4.6條成人病房照明宜采用一床一燈。
第5.4.7條護(hù)理單元走道燈的裝置,應(yīng)避免對臥床病人產(chǎn)生眩光。
第5.4.8條護(hù)理單元走道和病房應(yīng)設(shè)“夜間照明”,床頭部位照度不應(yīng)大于0.10LX,兒科病房不應(yīng)大于1LX.
第5.4.9條兒科門診和兒科病房的電源插座和開關(guān)的裝置高度,離地面不得低于1.50m;病房內(nèi)離最近病床的水平距離不應(yīng)小于0.60m.
第5.4.10條x線診斷室、加速器治療室、核醫(yī)學(xué)科掃描室和γ照相機(jī)室等用房,應(yīng)設(shè)防止誤入的紅色信號燈,其電源應(yīng)與機(jī)組連通。
第5.4.11條成人病房和護(hù)士室之間應(yīng)設(shè)呼叫信號裝置。
第5.4.12條教學(xué)醫(yī)院宜有閉路電視設(shè)施。
5.5系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引
第5.5.1條供氧管道應(yīng)采用紫銅管明設(shè),銅焊或銀焊焊接;穿過梁和墻時,應(yīng)采用套管。
第5.5.2條供氧管道不得與電纜、電話線和可燃?xì)夤艿,敷設(shè)在同一管道井或管道溝內(nèi);并應(yīng)單獨接地。
第5.5.3條吸引管道采用鍍鋅鋼管,宜明設(shè);坡向總管和緩沖真空罐的坡度不應(yīng)小于3‰。,并應(yīng)避免上升坡度,否則應(yīng)在管道低處轉(zhuǎn)折點設(shè)小型集污罐。
第5.5.4條系統(tǒng)供氧應(yīng)設(shè)中斷供氧的報警裝置,吸引真空泵應(yīng)有備用泵及自控裝置。
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